Afyonkarahisar devlet hastanesi
Tel: +90 850 303 12 96
  • İletişim bilgileri
Op. Dr. Adem Gencer
ADVERTISEMENT
  • Giriş
  • Özgeçmiş
  • Yayınlar
  • Sunumlar
  • Videolar
  • Akademik
  • Sağlık
  • Teknoloji
  • Uygulamalar
  • Yaşam
No Result
View All Result
Op. Dr. Adem Gencer
  • Giriş
  • Özgeçmiş
  • Yayınlar
  • Sunumlar
  • Videolar
  • Akademik
  • Sağlık
  • Teknoloji
  • Uygulamalar
  • Yaşam
No Result
View All Result
Op. Dr. Adem Gencer
No Result
View All Result

Anasayfa » Postoperatif komplikasyonlar

Postoperatif komplikasyonlar

Adem Gencer by Adem Gencer
Ekim 13, 2020
in Akademik, Sunumlar
0
Postoperatif komplikasyonlar

Asistan eğitim semineri. Postoperatif komplikasyonlar

60
SHARES
459
VIEWS
Facebook ile paylaşTwitter ile paylaş

Postoperatif komplikasyonlar göğüs cerrahisi operasyonlarından sonra oluşan mortalite ve morbiditenin en önemli nedenidir. Postoperatif cerrahi komplikasyonlar cerrahi öncesi uygun hasta seçimi, doğru ve tam bir preoperatif değerlendirme ile azaltılabilir.

Postoperatif komplikasyonlar göğüs cerrahisi hastalarında morbidite ve mortalitenin en önemli sebepleri arasındadır.

Bunlarda ilginizi çekebilir

Highlights PDF okuyucu

Highlights PDF okuyucu

Aralık 21, 2020
Dergi etki faktörleri

Dergi faktörleri ve etki değeri

Aralık 18, 2020

Göğüs cerrahisi rezeksiyonlarından sonra en sık görülen postoperatif komplikasyon atelektazidir. Akciğerin ekspanse olmaması ile bağlantılı olan atelektazi enfeksiyonlara ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Göğüs fizyoterapisi, erken mobilizasyon, ağrı palyasyonu postoperatif atelektaziyi önlemede en etkin yöntemlerdir.

ADVERTISEMENT

Göğüs cerrahisi ameliyatlarından sonra pnömoni insidansı %2-40 arasındadır. Genellikle streptokok türleri ve hemofilus influenza görülür. Gram negatifler ise %70 oranında etkendir. Tanıda ateş yüksekliği ve pürülan balgam önemli parametrelerdendir. Ağrı kontrolü, solunum egzersizleri, spirometri ve profilaktik antibiyotik kullanımı pnömoni gelişimini önlemek açısından önemlidir.

Pulmoner ödem pnömonektomi sonrasında sık görülen ve mortalitesi yüksek bir komplikasyondur. Bu nedenle pnömonektomi yapılan hastalarda sıvı kısıtlaması önemlidir. Baro-travmadan volü-travmadan kaçında ve erken ekstübasyon pulmoner ödem gelişiminden korunmada dikkat edilecek noktalardandır.  60 yaşın üzerindeki sınırda kapasiteye sahip erkek hastalarda özellikle sağ pnömonektomi yapılması akut akciğer hasarı ve ARDS için önemli risk faktörleridir.

Kardiyovasküler sistemi ilgilendiren en sık komplikasyon ise supraventriküler aritmilerdir. Torakotomi yapılan hastalarda aritmi %8- 40 sıklıkta görülür. En sık görülen aritmi türü ise atrial fibrilasyondur. Postoperatif dönemde görülen aritmilerin %90’ı ilk bir hafta içerisinde genellikle düzelir.

ADVERTISEMENT

Postoperatif dönemde akut ve yüksek volümdeki kanama re-ekplorasyon ihtiyacı doğurur. Hemorajik drenajın saatte 100 ml. üzerine çıkması cerrahi gereksinimini ortaya koyar. Hastalarda hematom basısına bağlı semptomlar ortaya çıkabilir.

Bronko pulmoner komplikasyonlar

Göğüs cerrahisi hastalarında 5-7 günden fazla masif hava kaçağının devam etmesi “uzamış hava kaçağı” olarak adlandırılır. Atelektazi, pnömoni ve ampiyem gibi enfeksiyöz durumlar uzamış hava kaçağının en sık nedenlerindendir. Pnömotoraksın ve rezidüel space’in varlığı göğüs tüpü manipülasyonunu ve hekimlik valf gibi ek uygulamaları gerektirir. Talk plöredezis çoğu hastada hava kaçağını önlemede faydalı olabilir ancak re-operasyon gereken durumlarda ikinci ameliyatı zorlaştırabilir.

Bronkoplevral fistül göğüs cerrahisi rezeksiyonlarından sonra görülen en problemli komplikasyonlardan birisidir. Endobronşial kapama veya cerrahi kapatma gerekebilir. Apikal plevranın bronşial güdük üzerine dikilmesi yani plevral tent tekniği bronkoplevral fistül gelişimini önlemede yardımcıdır. Kloget veya eloesser yöntemleri ile plevral drenaj sağlanmalıdır.

Postoperatif dönemde gelişen ampiyem üç evrede görülür ve ilk tedavi tüp torakostomi ile enfekte mayinin boşaltılmasıdır. Fibrinopürülan evredeki ampiyemde irrigasyon ve fibrinolitik tedavi kullanılabilir. Organize olmuş ampiyem vakalarında plevral kalınlaşma “tuzak akciğer” oluşumuna neden olabilir ve dekortikasyon gerektirir.

Ağrı postoperatif dönemde göğüs cerrahisi hastalarında en sık görülen komplikasyondur. Her ne kadar VATS yöntemi ve torakotomide kas koruyucu insizyonların yapılması postoperatif ağrıyı azaltsa da sıklıkla hastalar etkin analjezik tedavisine ihtiyaç duyarlar. Ağrı pek çok durumda aritmi, atelektazi gibi diğer komplikasyonlarında gelişimine zemin hazırlar. Erken dönem ağrılar nonsteroid anti inflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Geç dönemde oluşan veya uzun süren torakotomi ağrılarında antidepresanlar, TENS ve opioidler kullanılabilir.

Pek çok ameliyat sonrasında görülebilen yara yeri enfeksiyonu, kanama, anastomoz kaçağı gibi durumlar göğüs cerrahisi ameliyatlarından sonrada görülebilmektedir.

Sinirin dağılımına ve ameliyat lokalizasyonuna bağlı olarak rekürren sinir yaralanması, frenik sinir hasarı ve torasikus longus zedelenmesi göğüs cerrahisi ameliyatları sonrasında görülebilecek sinir hasarlarındandır.

Tags: AğrıAsistan eğitim seminerleriGöğüs cerrahisiKomplikasyonNöropatik ağrıPostoperatif
Share24Tweet15
ADVERTISEMENT

Diğer yazılar

interkostal aralıklar ve EKG

interkostal aralıklar nasıl bulunur?

Aralık 2, 2020
KHDAK'li hastalarda robotik cerrahi ve VATS lobektomi ameliyatlarının uygulanabilirliği ve güvenilirliği

KHDAK’li hastalarda robotik cerrahi ve VATS lobektomi ameliyatlarının uygulanabilirliği ve güvenilirliği

Kasım 3, 2020
Preoperatif prognostik index

TNM evrelemesinden bağımsız preoperatif prognostik index geliştirilmesi

Kasım 3, 2020
Akciğer kanseri tedavisinde VATS-RATS karşılaştırması

Akciğer kanseri tedavisinde VATS ve Robotik cerrahinin perioperatif sonuçlarının karşılaştırılması

Kasım 3, 2020
Yaşlı hastalarda erken evre akciğer kanserinde VATS ve açık torakotominin sonuçları

Yaşlı hastalarda erken evre akciğer kanserinde VATS ve açık torakotominin sonuçları

Kasım 3, 2020
Uniportal göğüs cerrahisi perspektifi

Uniportal göğüs cerrahisi perspektifi

Kasım 3, 2020
Load More
ADVERTISEMENT
  • Trending
  • Comments
  • Latest
Göğüs tüplü hasta bakımı

Göğüs tüplü hasta bakımı

Ekim 13, 2020
interkostal aralıklar ve EKG

interkostal aralıklar nasıl bulunur?

Aralık 2, 2020
Koronavirüs mRNA aşısı

Koronovirüs için mRNA aşısı mı? inaktif aşı mı?

Aralık 4, 2020
Highlights PDF okuyucu

Highlights PDF okuyucu

Aralık 21, 2020
Highlights PDF okuyucu

Highlights PDF okuyucu

Aralık 21, 2020
Dergi etki faktörleri

Dergi faktörleri ve etki değeri

Aralık 18, 2020
mRNA tedavileri

mRNA tedavileri ve aşıları

Aralık 4, 2020
Koronavirüs mRNA aşısı

Koronovirüs için mRNA aşısı mı? inaktif aşı mı?

Aralık 4, 2020
ADVERTISEMENT
Op. Dr. Adem Gencer

Bu sayfa Uzm. Dr. Adem Gencer'in kişisel web sayfasıdır. Burada yer alan sağlık bilgileri tanı ve tedavi amaçlı kullanılamaz. Hiçbir şekilde doktor tavsiyesi yerine geçmez. Detaylı bilgi için kullanım koşulları.

Kategoriler

  • Akademik
  • Genel
  • Sağlık
  • Sunumlar
  • Teknoloji
  • Videolar
  • Yaşam

Sosyal medya

  • Sorumluluk beyanı
  • Kullanım koşulları
  • Gizlilik politikası
  • Çerez politikası
  • Bilgi güvenliği
  • İletişim bilgileri

Highlights PDF okuyucu

Dergi faktörleri ve etki değeri

mRNA tedavileri ve aşıları

Koronovirüs için mRNA aşısı mı? inaktif aşı mı?

© 2020 - Uzm. Dr. Adem GENCER

No Result
View All Result
  • Giriş
  • Özgeçmiş
  • Yayınlar
  • Sunumlar
  • Videolar
  • Akademik
  • Sağlık
  • Teknoloji
  • Uygulamalar
  • Yaşam

© 2020. Op. Dr. Adem Gencer

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Create New Account!

Fill the forms below to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

Add New Playlist

Bu Sitede, kullanıcı deneyimini geliştirmek ve internet sitesinin verimli çalışmasını sağlamak amacıyla çerezler kullanılmaktadır. Detaylı bilgi için Gizlilik ve Çerez kullanım politikası.