Plevral aralıkta şilöz mayi toplanması durumuna şilotoraks adı verilmektedir.
Şilotoraks plevral aralıkta biriken mayinin trigliserit içeriğinin yüksek olması ile tanınır. Diğer bir antite olan psödoşilotoraks ise içeriğindeki yüksek kolesterol nedeniyle şilotorakstan ayrılmaktadır. Duktus torasikus şilotoraks oluşumunun temel nedenidir. Bu nedenle duktus torasikusun anatomisini bilmek hem şilotoraks etyolojisinde hem de lokalizasyon açısından son derece önemlidir. Günlük 1.5 – 2.5 L şilöz mayinin 1.38 ml/kg/sa hız ile geçtiği ductus torasikusta oluşan hasarlar plevral aralığın şilöz mayi ile dolmasına yol açar. Plevral aralıkta oluşan bu şilöz effüzyon akciğeri basıya uğratarak ilk aşamada plevral effüzyon kliniğine yol açar. Ancak ilerleyen dönemde şilöz vasıftaki mayinin metabolik kaybı nedeniyle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. Şilöz mayi içerisinde yer alan yağ ve vitaminler ile birlikte yüksek volümdeki sıvı kaybı bazı hastalarda mortal olabilir. Plevral aralıktan drene edilen mayinin süt kıvamında olması ve eterle muamele edildiğinde berraklaşması şilotoraksta tanı koyduran yaklaşımlardandır. Tedavide konservatif yöntemlerle birlikte cerrahi tedavi yöntemleri de uygulanmaktadır. Cerrahi tedavide lokalizasyonun belirlenmesi önemlidir.
Uzmanlık eğitimim sırasında 2013 – 2018 yılları arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi (yeni adıyla Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi) Göğüs cerrahisi ana bilim dalında gerçekleştirilen “Şilotoraks” başlıklı asistan eğitim sunumudur. Dilerseniz bu sunumu PDF dosyası halinde bilgisayarınıza indirebilirsiniz. Sunuma ait videoyu youtube kanalından veya bu sayfadan izleyebilirsiniz. Kullanım koşulları ve telif bilgisi…
