Pek çok kanserin değerlendirmesinde kullanılan TNM evrelemesi akciğer kanserinin evrelemesinde de önemli bir yer tutmaktadır.
Kanserlerin klinik, radyolojik ve patolojik olarak evrelemesinde kullanılan TNM evrelemesi aynı zamanda tedavi sonrası yeniden evreleme, nüks tümör evrelemesi ve otopsi evrelemesinde de kullanılmaktadır. Kesinlik faktörü (c- certainity) , rezeksiyon bütünlüğü (r- radicality), mikrometastazlar ve izole tümör hücreleride (ITC) TNM evrelemesine ek olarak kullanılan diğer parametrelerdir. Sentinel lenf nodlarının varlığı, plevra invazyonu ve tümörün lokal olarak yayılımı da evrelemede önemli kriterlerdendir. Lenfatik, vasküler veya nöral invazyon tümörün prognozunu belirler.
Akciğer kanserinin evrelemesinde kullanılan TNM sisteminin tarihi 1970’li yıllara kadar uzanmaktadır. T tümör büyüklüğünü ifade eder. M ise metastaz varlığını gösterir. N tümör evreleme sisteminde en fazla değişiklik gösteren ve en tartışmalı olan parametredir. Lenf nodu tutulumunu ifade etmektedir. TNM evrelemesi kanserin yayılımını göstermekle birlikte seçilecek tedavi seçeneğinde de majör rol oynar. Tedavi modaliteleri tümörün evresine göre değişkenlik göstermektedir. Ayrıca sağkalımı (prognozu) etkileyen en önemli faktör tümörün TNM evresidir.
Uzmanlık eğitimim sırasında 2013 – 2018 yılları arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi (yeni adıyla Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi) Göğüs cerrahisi ana bilim dalında gerçekleştirilen “TNM Evrelemesi” başlıklı asistan eğitim sunumudur. Dilerseniz bu sunumu PDF dosyası halinde bilgisayarınıza indirebilirsiniz. Sunuma ait videoyu youtube kanalından veya bu sayfadan izleyebilirsiniz. Kullanım koşulları ve telif bilgisi…
